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严重腹泻拉水怎么办

2022.06.18

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华杰主任医师

江苏省人民医院消化内科

　　严重腹泻拉水一般是指患者腹泻时排出水样便，有可能是细菌性痢疾、肠易激综合征、轮状病毒腹泻等引起，需根据疾病类型进行处理。

　　1.细菌性痢疾

　　细菌性痢疾主要是志贺杆菌感染引起，患者发病时可排出稀水样便或稀水脓血便。

　　患者需服用颠茄片、阿托品片等药物松弛肠道平滑肌减轻腹痛，同时需选用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢地尼分散片等药物杀灭病菌，发生脱水、电解质紊乱的患者可能需输液或服用口服电解质盐。此外，患者也可通过针灸、穴位按摩、穴位贴敷及灌肠减轻不适症状。

　　患者患病期间需进食流食或半流食减轻消化负担，同时需注意休息，饭前便后均需用肥皂清洗双手，餐具需严格消毒。

　　2.肠易激综合征

　　肠易激有可能是胃肠动力学异常、内脏高敏感性等因素引起，患者发病时也可排出水样便或黏液便。

　　治疗时需选用氢溴酸东莨菪碱片、奥替溴铵片等药物减轻腹痛，同时可选用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片等药物抑制腹泻。另外，肠易激综合征在中医论述中为肝郁脾虚引起，患者需选用理中丸、参苓白术散、木香顺气丸等具有疏肝解郁、健脾行气功效的药物。

　　肠易激综合征患者需增加运动量，同时需规律进食，避免过多食用辛辣刺激、油腻荤腥食物。

　　3.轮状病毒腹泻

　　主要是轮状病毒感染引起，患者发病时可排出稀水样或蛋花汤样便，同时还可能伴有腹痛、呕吐、发烧等症状。

　　一般治疗时需选用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊抑制腹泻，后续需通过输液、服用口服补液盐补充水分和电解质，同时需服用葛根黄芩黄连汤、补脾益肠丸等中药改善病情。

　　患者在腹泻期间应以清淡易消化的食物为主，忌食不洁的食物。饭前便后需洗手，餐具需定期消毒，避免食用生冷食物，同时避免接触患病人群。

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