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神经性耳鸣就是脑鸣吗

2022.06.18

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沈介明

沈介明主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科

　　神经性耳鸣和脑鸣通常是两种不同的疾病，故神经性耳鸣不是脑鸣。

　　神经性耳鸣和脑鸣的临床表现不同，神经性耳鸣表现为耳部出现音调、音色和强度各不相同的鸣响，可呈蝉鸣声、汽笛声、铃声不等。而脑鸣，多自感脑内鸣响，脑内如同虫蛀鸣响。其次神经性耳鸣发作可能与耳蜗、听神经及中枢听觉径路病变或功能异常等因素有关。而脑鸣因过度疲劳、用药不当、耳部病变、血管性疾病等因素所致。虽然部分患者可同时伴有神经性耳鸣和脑鸣，但本质上两者属于完全不同的疾病。

　　临床上针对神经性耳鸣，可在医生指导下应用盐酸多塞平片、艾司唑仑片等药物进行治疗。针对脑鸣，可在中医指导下采取辨证论治，如肾虚髓亏证可应用参茸丸、右归丸等药物治疗。气郁化火证可应用龙胆泻肝丸、牛黄清火丸等药物治疗。

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