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痛风诊断依据是什么

2022.05.17

李春副主任医师

　　诊断痛风的依据，首先就是病史，患者长期尿酸增高的过程，高嘌呤饮食之后会诱发痛风的发作，出现急性关节炎，临床上可通过关节超声或关节液检查来诊断。

　　李春：痛风的诊断我们主要依据第一个就是病史。第一个，就是有些患者确实有一个长期的尿酸增高的这么一个过程，同时在一顿高嘌呤饮食之后会诱发痛风的发作，或者是有些患者反复的痛风的发作，他会出现这种急性关节炎的表现，那主要表现的就是关节的这个急性的红肿热痛。那出现这些表现，我们可能临床上需要做一个血尿酸的检查，看看这个血尿酸的水平，那大概有一部分患者，大部分的患者在痛风发作的急性期血尿酸是增高的。

　　但是有少数一部分患者在痛风发作的急性期尿酸水平可能正常，那这时候我们可能需要临床上再做一个关节的超声，或者是双能CT来确定关节这个部位有没有尿酸盐的沉积，如果有尿酸盐的沉积，那这个可能就是一个痛风的急性的发作。那对于一些在不典型部位出现的痛风，比如说有些人膝关节出现了痛风，那我们可以做一个关节液的一个检查，在偏振光显微镜下我们可以看到尿酸盐的这个晶体，所以这种一般我们临床上是可以诊断的。