高血压脑出血主要是颅内小动脉在血压骤然波动时破裂引起,而引起血管破裂的原因则包括血管弹性降低、血管结构变化、血管壁损伤等。
1.血管弹性降低,颅内小血管在持续高压状态下保持扩张,可导致血管内膜下基质肿胀并生成脂质沉淀,从而在内膜及内弹力层间生成无结构物质并导致血管弹力降低、脆性增加。
2.血管结构变化,颅内小血管在血流冲击下可形成纺锤状、球状凸出,血管的应力结构发生变化,血流压力会集中于凸出部位并使血管持续变形。
3.血管壁损伤,颅内小血管管壁在血流冲击及结构变化的前提下可出现缺损,血液有可能自缺损部位注入血管分层的间隙中并形成夹层动脉瘤,增大破裂风险。