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80多岁的老人手哆嗦是哪里出问题

2022.05.10

王玉霞副主任医师

复旦大学附属华山医院神经内科

　　80多岁的老人手哆嗦有可能是生理因素所致，还考虑是低血糖、植物神经紊乱、甲状腺功能亢进症、特发性震颤、帕金森病等病理性因素造成，具体如下：

　　1、生理因素

　　80多岁的老人手哆嗦考虑是由于精神紧张、情绪过度激动等因素，使交感神经兴奋造成的，属于正常的生理现象。

　　2、低血糖

　　80多岁的老人由于过度饥饿、消化吸收障碍、重度腹泻、过量服用降糖药物、糖原累积症等因素可导致低血糖。因为患者血浆中葡萄糖水平低于正常值，可刺激肾上腺素过度分泌，引起交感神经兴奋，从而会手哆嗦。患者还可伴随面色苍白、恶心、乏力、头晕等症状。

　　3、植物神经紊乱

　　80多岁的老人由于长期精神紧张、心理压力过大、营养代谢异常、遗传等因素可导致植物神经紊乱。因为患者植物神经系统的平衡被打破，从而会导致神经系统、循环系统等多个系统功能失调，引起手哆嗦。患者还可伴随视物模糊、头晕、胸闷、胃胀、失眠、四肢麻木等症状。

　　4、甲状腺功能亢进症

　　80多岁的老人由于碘摄取量增加、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能结节等因素可导致甲状腺自身合成增多，分泌甲状腺激素增加，进而引起甲状腺功能亢进症。因为患者身体代谢活动加快，循环系统、神经系统等兴奋性增高，代谢亢进，从而会导致手哆嗦。患者通常还会伴随多食、消瘦、烦躁易怒、多汗、心悸等症状。

　　5、特发性震颤

　　80多岁的老人受到环境因素、遗传基因等影响可导致特发性震颤。因为患者脑内特定区域传递不正常的信号，所以可导致手部不自主的震颤，引起手哆嗦。随着病情的进展，患者震颤的频率会下降，但是震颤的幅度会增加。当形成难以控制的震颤时，可影响日常生活。

　　6、帕金森病

　　80多岁的老人由于神经系统老化、接触过多的工农业毒素、遗传等因素可导致帕金森病。帕金森病是神经系统退行性疾病，患病期间因为黑质多巴胺能神经元变性死亡可引起静止性震颤，导致手哆嗦。患者还可伴随肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、肢体舞动、排尿障碍、精神障碍等症状。