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IgA肾病如何治疗

2022.05.09

王宓副主任医师

北京大学人民医院肾内科

　　IGA肾病主要是指无症状性的血尿蛋白尿的病人。那么对于单纯的血尿病人，目前其实没有非常好的有效的治疗方案。那么对于尿蛋白定量在0.5克以上的病人，建议应该加用ACEI或ARB类的药物来降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾脏病的进展。

　　王宓：IGA肾病是我们国家最常见的一种原发的肾小球疾病，因此在我们国家的发病率是非常高的。对于IGA肾病的病人来说，它的临床表现多种多样，它的病理类型也是，

　　它的临床表现多种多样，轻重不等，它的病理表现也是多种多样的，因此治疗方案也不尽相同。对于非常轻症的IGA肾病来说，通常不需要特殊的药物治疗，所谓轻症的IGA肾病主要是指无症状性的血尿蛋白尿的病人。那么对于单纯的血尿的病人，目前其实没有非常好的有效的治疗方案。那么对于尿蛋白定量在0.5克以上的病人，我们通常建议应该加用ACEI或者是ARB类的药物，也就是普利类或者是沙坦类的药物，来帮助我们降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾脏病的进展。那么对于表现为肾病综合征的病人来说，我们通常需要使用激素类的药物来控制尿蛋白。

　　对于表现为急进性肾小球肾炎，也就是肾功能急剧坏转的病人来说，我们需要使用强化免疫抑制治疗，也就是使用大剂量的激素冲击之后，再用足量激素联合细胞毒药物来控制。对于已经进入到慢性肾功能不全，甚至慢性肾衰竭的IGA肾病患者来说，我们应该按照慢性肾脏病的治疗原则来进行相应的处理。