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肝大怎么办如何治疗

2022.05.17

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院消化内科

　　肝大可能是因为脂肪肝、肝包虫病、病毒性肝炎、胆管炎、先天性心脏病等原因导致的，不同原因处理方式不同，具体如下：

　　1.脂肪肝

　　患者长期食用高脂食物，导致肝脏内脂肪堆积过多，影响肝脏的功能，引起脂肪肝，肝脏逐渐增大，还会出现乏力、右上腹不适等症状。日常饮食需限制含糖食物，控制热量摄入，避免久坐久站，可适当地锻炼，减轻体重，可缓解肝大的情况。还可口服奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物来改善代谢紊乱，有助于减轻体重，从而缓解脂肪肝增大的情况，若药物效果不佳者，可采取代谢手术的方式治疗脂肪肝引起的肝大。

　　2.肝包虫病

　　若患者误食绦虫卵，虫卵在小肠中孵化，通过门静脉进入肝脏，会引起肝包虫病，出现腹胀、腹痛、恶心、消化不良以及肝大等症状。可口服阿苯达唑片、吡喹酮片等药物来控制病情，避免肝部继续增大的情况，药物治疗效果不佳者可通过肝切除术将病灶切除，从而缓解肝脏肿大，必要时还可采取肝移植手术避免病情持续恶化。

　　3.病毒性肝炎

　　患者遭受甲型、乙型、丙型病毒感染，引起病毒性肝炎，病毒侵犯肝细胞，导致肝细胞损伤，出现水肿、坏死等情况，会引起肝脏肿大，还会伴有乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。可口服恩替卡韦片、拉米夫定片等药物来抗感染，减轻肝脏水肿，从而缓解肝脏肿大的情况。

　　4.胆管炎

　　因胆结石导致胆汁淤积，若病情未得到有效控制，继发细菌感染，引起胆管炎，炎症进入肝脏，也会引起肝大的现象，会出现腹痛、寒战、黄疸等症状。胆管炎患者多采用胆总管切开引流术、胆囊空肠吻合术等手术方式来治疗，可改善肝大的现象。

　　5.先天性心脏病

　　患者有先天性心脏病，若出现心力衰竭，导致心包积液或肝静脉回流受阻，引起肝脏充血肿大，还会伴有心悸、胸闷、气喘等症状，需立即休息，减少心脏对外周供血。可使用地高辛片、前列地尔注射液等药物来强心、扩血管，从而缓解肝脏充血肿大的症状，药物治疗效果不佳者，需在医生指导下采取经皮腔内球囊瓣膜成形术、未闭动脉导管封堵术以及心脏移植手术等方式来治疗，达到改善肝肿大的目的。

肝大怎么办 如何治疗

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