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面部神经麻木怎么治

2022.05.17

沈介明主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科

　　面部神经麻木可能是由于面肌痉挛、三叉神经痛、面神经麻痹等原因所致，需要根据原因进行治疗，具体措施如下：

　　1.面肌痉挛

　　多数面肌痉挛是由于桥小脑角区血管压迫面神经根部所致，多数患者可表现为单侧面部肌肉麻木、节律性抽搐等症状。针对面肌痉挛，可在医生指导下应用药物治疗，主要药物包括卡马西平片、苯妥英钠等。部分症状严重者还可考虑手术治疗，手术方式以微血管减压术为主。

　　2.三叉神经痛

　　三叉神经属于面部神经的一种，多数继发性三叉神经痛患者亦可伴有三叉神经麻痹的表现，如单侧咀嚼肌瘫痪、角膜反射迟钝等。针对三叉神经痛，可考虑应用苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等药物治疗。部分患者还可采取封闭治疗、电凝疗法、伽马刀治疗等方式改善症状，症状严重者可采取三叉神经减压术以解除血管对三叉神经的压迫，从而改善症状。

　　3.面神经麻痹

　　面神经麻痹的主要病因包括外伤、感染、免疫性炎症、糖尿病性神经病变、肿瘤等。其主要症状为单侧或双侧的面肌麻木或痉挛。针对面神经麻痹，可应用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗，特发性面神经麻痹者还可应用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素治疗。病毒感染引发的面神经麻痹，还可应用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。症状严重者还可考虑手术治疗，如面神经减压术。