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直接胆红素和总胆红素都偏高是怎么回事

2022.05.17

华杰主任医师

　　直接胆红素和总胆红素都偏高可能与胆总管结石、病毒性肝炎或胰头癌等疾病有关。

　　1.胆总管结石

　　胆总管结石的病因尚不明确，可能由年龄增长、十二指肠乳头旁憩室、胆道蛔虫、甲状腺功能减退等因素诱发。患者胆总管因为结石发生梗阻，胆红素排出异常，导致直接胆红素逆流进入血液，使得直接胆红素增多。而总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的和，部分患者也会出现总胆红素增多的现象。

　　2.病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等。同时，密切接触病毒性肝炎患者污染过的水源、多个性伴侣或在病毒性肝炎流行区食用未煮熟的水产品等也会诱发病毒性肝炎。病毒性肝炎患者肝功能受损，导致胆红素代谢异常，会出现直接胆红素和总胆红素偏高的现象。

　　3.胰头癌

　　胰头癌可能与长期接触石棉、胰头癌遗传史、高蛋白饮食或患有慢性胰腺炎等因素有关，吸烟也会诱发胰头癌。患者胰腺肿大，导致胆总管发生梗阻，胆汁排出不畅会导致直接胆红素和总胆红素升高。