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坐着不咳嗽躺下就咳嗽咋回事

2022.05.17

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蒋雄斌

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

　　坐着不咳嗽躺下就咳嗽，可能与胃食管反流、哮喘、慢性左心衰竭等因素引起的。

　　1.胃食管反流

　　胃食管反流与腹压升高、贲门手术、胃扩张等导致抗反流结构和功能受损、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低等因素有关，此外不良的生活习惯、环境压力等因素也可能会诱发胃食管反流。当患者躺下时，胃内容物容易反流到食管，易刺激咽喉部，从而出现坐着不咳嗽躺下就咳嗽的症状。

　　2.哮喘

　　其与家族遗传、大气污染、肥胖、吸烟、接触花粉、油漆、牛奶等因素有关。此外，气压以及气温变化、呼吸道感染等因素可能诱发哮喘。哮喘发作时，如果患者躺下，可能会导致心肺受到挤压，从而出现咳嗽的现象，但是坐着就不会有咳嗽的表现，部分患者还伴有发热、盗汗、咽痛、乏力等症状。

　　3.慢性左心衰竭

　　慢性左心衰竭可能和冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性糖尿病、稳定性心绞痛等因素有关。此外呼吸道感染、过于劳累等因素可能诱发慢性左心衰竭。患者运动后表现为胸闷、气促等呼吸困难的症状，慢性左心衰竭的患者躺下时，会加重肺淤血的程度，从而出现咳嗽的症状，坐立时咳嗽会消失。

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