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眩晕想吐怎么快速缓解

2022.05.17

沈介明主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科

　　眩晕、想吐，多与耳石症、椎动脉型颈椎病、脑出血等疾病因素有关，患者需要针对不同疾病进行治疗，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、耳石症

　　耳石症是一种和头部运动有关的外周性眩晕疾病，当患者发生头部位置变动时，可感到强烈的眩晕或头晕，同时伴有呕吐、眼震等症状。

　　发病时，患者需要到安静的室内，采取较为舒适的体位稍作休息，同时采取复位手法进行耳石复位，一般可徒手进行，但尽量还是由专业医生操作为好。如果复位后，眩晕、想吐症状没有得到缓解，可在医生指导下使用银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善内耳微循环。必要时，再进一步做半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等手术治疗。

　　2、椎动脉型颈椎病

　　椎动脉型颈椎病患者可因为颈椎退变、椎间不稳，压迫椎动脉，使椎-基底动脉供血不足而产生眩晕、想吐、复视等症状。

　　发作时，患者可以通过卧床休息2-4周或佩戴颈围领的方式，来减轻颈椎载荷，缓解症状，通过热疗、中医牵引等物理治疗来改善颈部软组织血循环。如果一般治疗效果不佳，需要在医生指导下使用甘露醇、尼莫地平，或银杏叶制剂等药物改善神经细胞水肿、缺血、缺氧等情况，缓解眩晕、想吐等症状。对于非手术治疗无效，且症状相对严重的患者，可考虑进一步来医院行横突孔切开椎动脉减压术、钩椎关节切除减压术等手术治疗。

　　3、脑出血

　　当患者大脑中的血管发生破裂，血液会从破口处流出，对周围脑组织造成压迫时，常会引起眩晕伴呕吐、头痛等症状。

　　对于发作时伴有低氧血症的脑出血患者，通常需要给予吸氧治疗，同时做好心脏监测、体温管理、血糖管理、血压管理等工作，尽量多卧床休息，减少活动。在医生指导下，酌情使用止血环酸、氨基己酸等药物来进行止血治疗，选用奥拉西坦、吡拉西坦等神经保护剂来促进神经功能恢复、此外，还需要积极行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流、血块溶解术来降低颅内压，减轻血肿，挽救生命。