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胃辣辣的有灼烧感怎么缓解

2022.05.17

华杰主任医师

江苏省人民医院消化内科

　　胃辣辣的有灼烧感可能是胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等原因所致，需要根据病因进行针对性地处理，具体如下：

　　1、胆汁反流性胃炎

　　如果是胆汁反流性胃炎导致的胃辣辣的有灼烧感，患者可以在医生指导下服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、硫糖铝等，保护胃黏膜，吸附反流入胃的胆汁，减轻胃酸、胆汁对胃黏膜的损伤。患者还可以使用鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等药物，改善胃内的胆汁酸比例，降低对胃黏膜的损害。患者还可以服用抑酸剂，比如兰索拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸生成，缓解病情。如果病情严重，药物治疗无效，必要时可以通过手术治疗，比如胃空肠Roux-en-Y术、毕I式手术等。

　　平时需要清淡饮食，不要摄入过烫、粗糙坚硬的食物。规律作息，饭后适当运动。对于体型肥胖者，应该积极减肥。

　　2、反流性食管炎

　　胃辣辣的有灼烧感还考虑是反流性食管炎所引起的，可以服用促动力药物，比如莫沙必利、伊托必利等促进胃排空，减少食管反流。患者还可以使用雷尼替丁、法莫替丁等药物改善病情，促进恢复。如果患者病情严重，必要时可以通过腹腔镜胃底折叠术治疗，通过对食管增加压力，抑制食物从胃反流到食管，达到治疗目的。

　　患者在进食后应避免立即卧床，可以适当走动，促进消食。患者在睡觉时可以适当抬高床头，减少反流。平时养成良好的饮食习惯，注意细嚼慢咽，不宜暴饮暴食。

　　3、胃溃疡

　　胃溃疡也会造成胃辣辣的有灼烧感，如果患者存在幽门螺杆菌感染，可以使用一种铋剂、一种质子泵抑制剂和两种抗菌药物进行联合治疗。常见的铋剂有果胶铋、枸橼酸铋钾等;质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、泮托拉唑等;抗菌药物包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素等。患者需要定期复查，确保清除幽门螺杆菌。对于难治性溃疡，药物治疗效果不佳或者是存在恶变倾向，可以做手术切除溃疡部位，以免发生癌变。

　　此外，还需要调整饮食结构，避免进食刺激性的食物，避免饮酒，不宜喝咖啡、浓茶等。平时还需少食多餐，每餐不宜进食过饱。