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脑动脉造影的利和弊

2022.05.17

沈介明主任医师

　　脑动脉造影一般是指脑血管造影，其优点是血管影像清晰、诊断疾病、创伤较小、为手术提供依据。

　　1、血管影像清晰

　　脑血管造影是一种新颖的X线检查技术，主要是将碘造影剂注入脑部血管，可清晰地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像。

　　2、诊断疾病

　　脑血管造影检查能清楚地反映脑部动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况，可协助诊断蛛网膜下腔出血、脑出血等疾病，同时帮助明确病因，如动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等。

　　3、创伤较小

　　脑血管造影是一种微创的检查方法，主要是通过穿刺的方式将造影剂输注在需要检查的部位，一般创伤较小，对患者的身体健康影响较小。

　　4、为手术提供依据

　　连续使用数字减影脑血管造影还可反映不同时期脑内动脉、回流静脉和静脉窦的分布、形态等。因此，脑血管造影检查不仅可定位脑部疾病，还可明确范围及严重程度，可为手术提供比较客观的依据。

　　做脑血管造影会出现过敏性反应、造影剂损害、局部出血等缺点。

　　1、过敏性反应

　　脑血管造影时需要使用造影剂，部分患者可能会对造影剂过敏，出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等症状，严重的患者还可能会出现支气管痉挛、晕厥等。

　　2、造影剂损害

　　造影剂使用后部分患者还可能会出现发热、头痛或肾脏损害，造影剂过敏患者严重时可引起休克。部分患者造影术后还可能会出现血管痉挛的情况，从而导致脑部短暂性缺血，出现视物模糊、一过性失明等现象。

　　3、局部出血

　　脑血管造影检查需通过穿刺的方式将造影剂注射至检查部位，穿刺过程中可能会损伤局部组织，导致出血。