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三叉神经麻木怎么治疗

2022.05.17

王玉霞副主任医师

复旦大学附属华山医院神经内科

　　三叉神经麻木可能是带状疱疹、脑膜炎、听神经瘤等疾病引起的，需要根据病因进行针对性治疗。

　　1、带状疱疹

　　带状疱疹是由感染水痘-带状疱疹病毒引起，病毒感染累及三叉神经节，可引起疼痛、麻木等表现。

　　患者应该在医生的指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物干预病情，出现疼痛时可以考虑服用对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药物减轻不适。患者治疗期间需要养成规律的作息习惯，保持充足的睡眠，不宜熬夜，同时稳定情绪，减轻精神方面的压力，避免加重病情，影响恢复的效果。

　　2、脑膜炎

　　脑膜炎通常与病原微生物感染有关，如果病情长时间没有好转，炎症因子可能持续刺激三叉神经，导致三叉神经麻木。

　　脑膜炎患者应该先明确病原微生物的类型，病毒性脑膜炎需要使用阿昔洛韦或者更替洛韦等药物进行抗病毒治疗;细菌性脑膜炎应该选择头孢曲松或者头孢噻肟等抗生素干预病情;结核性脑膜炎则需要选择异烟肼或者利福平等抗结核药物。如果药物治疗无效，患者存在脑积水或者颅内脓肿等严重情况，还需要考虑进行手术。患者治疗期间需要保持休息，同时调整饮食，尽量进食清淡和容易消化的食物，有利于增强体质，辅助缩短病程。

　　3、听神经瘤

　　该病属于良性疾病，可能与电离辐射或者脉冲噪声等因素有关，听神经瘤体积较大时可能会压迫三叉神经，导致神经麻木。

　　体积较小且没有引起明显症状的听神经瘤可以先进行保守治疗，定期进行复查，监测肿瘤的发展情况。当肿瘤的生长速度过快，出现明显的症状后需要根据医生的建议尽早进行外科手术，无法耐受手术的患者可以考虑进行立体定向放射治疗。家属平时应该为患者营造安静舒适的生活环境，使患者远离噪音，当患者出现负面情绪时需要帮助患者进行正确的心理疏导。

　　在治疗原发病的同时还需要进行对症处理，可以选择维生素B1或者维生素B12等营养神经的药物，同时联合针刺、热敷、红外线照射等物理方法减轻麻木症状，必要时还可以静脉注射泼尼松或者地塞米松等皮质类固醇激素。