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头晕疼想吐好难受怎回事

2022.05.17

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王玉霞

王玉霞副主任医师

复旦大学附属华山医院神经内科

　　出现头晕疼想吐好难受的情况考虑是上呼吸道感染、梅尼埃病、椎动脉型颈椎病、耳石症等疾病引起的，具体分析如下：

　　1、上呼吸道感染

　　若患者身体免疫力、抵抗力低下，受到副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等细菌病毒感染，则会引起上呼吸道感染，病情严重的患者则会出现头晕、头痛、四肢酸痛、食欲不振、想吐等症状。头晕痛严重的患者可遵医嘱服用镇痛药物进行处理，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

　　2、梅尼埃病

　　患有梅尼埃病的患者，膜迷路存在积水，会出现头晕、头痛、听力下降、耳鸣等症状，病情发作期，患者自主神经功能会发生紊乱，从而伴有恶心、想吐、面色发白、血压下降等症状。此疾病的发生与多种因素有关，如内淋巴管机械阻塞、内淋巴吸收障碍、内耳缺血、遗传、病毒感染、睡眠障碍、不良的生活事件等。患者在急性发作期可使用前庭神经抑制剂治疗，如地西泮、苯海拉明、异丙嗪等。

　　3、椎动脉型颈椎病

　　椎动脉型颈椎病的患者，颈椎会发生退变，导致椎动脉机械性受压，引起椎-基底动脉供血不足，会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、耳鸣等症状出现。此疾病的出现与长期伏案工作、颈部受凉、睡觉姿势不当等因素有一定的关系。患者可使用20%甘露醇、尼莫地平、复方丹参注射液等药物进行治疗。

　　4、耳石症

　　当患者的头部受到外伤、椎-基底动脉循环发生障碍或者患有病毒性神经炎、中耳炎等疾病，则会引起耳石症，当患者头部的位置发生改变时，则会伴随头晕、恶心、眼震、想吐、头痛等症状。患者可进行耳石复位治疗，或者使用银杏叶提取物、异丙嗪等药物治疗。

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