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肠液溢出的症状及原因

2022.05.17

华杰主任医师

江苏省人民医院消化内科

　　肠液溢出的症状主要是少量或大量的肠液外露，原因一般包括肛门括约肌松弛、直肠脱垂以及肛瘘等，具体如下：

　　1、肛门括约肌松弛

　　肛门括约肌松弛是指肛管直肠环对大便的控制力不够，多见于年老体弱者、分娩女性以及痔疮患者。其次如果患者进行肛肠手术，术中对肛门直肠环造成损伤或脊柱损伤而伤及神经，也会引起肛门括约肌松弛。肛门括约肌松弛引起的典型症状是大便失禁，同时还伴有肠液溢出的情况，由于肠液持续刺激肛门，因此患者还会伴有肛周潮湿的症状。

　　2、直肠脱垂

　　直肠脱垂是指直肠黏膜壁层或肠壁全层向下移位，脱出肛门处的一种疾病，该疾病主要与腹内压增加有关，例如排便用力过度、肠套叠学说等，会使盆底直肠内外括约肌蠕动不协调，根据直肠壁部分或全层下移，可以分为不完全脱垂与完全脱垂两种，可引起不同程度的肠液溢出症状，因此这类患者排便时会出现大便带黏液的症状，如果直肠脱垂过程中损伤黏膜，也可出现便血症状。

　　3、肛瘘

　　肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的感染性通道，也可能是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变，由于瘘管不经过肛门直接从直肠通到体表，因此会有部分肠液经过瘘管排出，即表现为肠液外溢，除肠液外还会有异味较大的脓性、血性或者是黏液性分泌物经瘘管流出，由于以上分泌物的刺激，肛瘘患者的肛门部位还常会伴有潮湿、瘙痒的症状，甚至还会出现湿疹。