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大便拉不出来怎么治

2022.05.17

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院消化内科

　　大便拉不出来需要根据病因进行针对性的处理，引起大便拉不出来的原因包括便秘、肛裂、肠梗阻等，具体如下：

　　1、便秘

　　如果是便秘导致的大便拉不出来，患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣油腻的食物;选择吃富含纤维素的食物，比如猕猴桃、香蕉、火龙果、柚子、紫薯、豌豆、芹菜等;还应增加饮水量，养成良好的排便习惯，避免抑制便意。如果效果不佳，可以在医生指导下使用乳果糖、硫酸镁等药物促进排便。

　　2、肛裂

　　若是肛裂导致肛门疼痛，使患者不愿意排便，引起的大便拉不出来，可以用高锰酸钾温水坐浴，松弛肛门内括约肌，促进血液循环，帮助排便。患者还可以使用硝酸甘油、硝苯地平等药物降低肛管压力，促进肛裂愈合。如果患者病情严重，可以手术治疗，比如皮瓣肛管成形术、肛门内括约肌切断术等。

　　3、肠梗阻

　　对于肠梗阻造成的大便拉不出来，由于患者肠黏膜屏障受损，容易使肠腔细菌穿透肠壁，进入腹腔，诱发腹腔感染，因此可以使用抗生素治疗，比如左氧氟沙星、头孢曲松钠等。病情较重时可以进行手术治疗，比如肠切除肠吻合术、肠造口手术等，从而解除梗阻，保持肠腔通畅。治疗期间还需注意宜吃有营养、清淡的流质食物，比如蔬菜汤、蛋花汤等。