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老年人晕了一会好了咋回事

2022.05.17

王玉霞副主任医师

复旦大学附属华山医院神经内科

　　老年人晕了一会好了考虑是直立性低血压、贫血、颈椎病、前庭神经元炎、短暂性脑缺血发作、心肌缺血等因素所致，具体如下：

　　1、直立性低血压

　　如果老年人晕了一会就好了，有可能是直立性低血压所致，主要是因为患者久坐久躺，突然站立时无法增加交感性血管收缩，使血压明显的下降，从而会导致头晕;还可伴随黑蒙、视物模糊、视野狭窄等症状。直立性低血压一般属于一过性病程，在数秒钟后可恢复正常。

　　2、贫血

　　老年人由于营养不良、营养吸收障碍、造血细胞异常、慢性失血等因素可导致贫血，因为患者外周血中没有足量的红细胞，无法对组织器官充分供氧。当脑缺氧时，即可引起头晕，但是一会就会自行好转。患者还可伴随面色苍白、无力、头痛、耳鸣、心悸气短、注意力不集中等症状。

　　3、颈椎病

　　老年人因为颈椎慢性劳损、颈椎退行性病变、椎管狭窄等因素可导致颈椎病，进而会引起颈椎间盘脱出、韧带增厚，可刺激交感神经，从而引起晕了一会就好了。患者还可伴随颈部疼痛、颈部肌肉僵硬、活动受限等症状。

　　4、前庭神经元炎

　　人体内耳前庭分布平衡感受器，比如椭圆囊、半规管、球囊等，其能够通过刺激传入神经，将头部的位置信息、加减速运动信号等传递给大脑。当发生细菌感染、血管性病变时，可导致前庭神经元炎。患者的前庭神经受到损伤后信息无法正常的传递，从而会导致眩晕。患者通常在头部转动时眩晕加重，数小时后达到高峰，随后会逐渐减轻，进而表现为晕了一会好了。

　　5、短暂性脑缺血发作

　　患者由于血流动力学改变、血液成分改变、微栓塞、脑血管痉挛等因素可导致短暂性脑缺血发作，从而引起一过性的眩晕，表现为晕了一会好了。患者还可伴随一侧肢体麻木、眼震、视野缺失等症状。

　　6、心肌缺血

　　老年人晕了一会好了也可能和心肌缺血有关，由于冠状动脉对心肌的供血供氧不足，影响心脏的收缩和舒张功能，从而会导致暂时性的头晕。患者还可伴随心前区疼痛不适、出虚汗等症状。

　　如果患者频繁出现晕了一会就好了的症状，需要到医院做血常规、血压监测、颅脑MRI检查、心脏彩超检查等明确诊断。