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后脑勺嗡嗡响是什么原因，怎样治疗

2022.05.17

赵永波主任医师

上海交通大学附属第一人民医院神经内科

　　后脑勺嗡嗡响通常是指脑鸣，可能是因为生理性因素所引起，也可能是因为听神经瘤、脑动脉硬化等病理性因素引起的，需要根据具体病因对症治疗，具体如下：

　　1、生理性因素

　　由于长期熬夜、精神紧张、焦虑、压力大、环境突然改变等因素的影响，可引起头晕、脑鸣等症状，患者还可能会出现睡眠质量较差、情绪不稳定、注意力不集中、心慌气短等表现，而检查时通常没有器质性病变。

　　这种情况下一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式使症状减轻并消失，患者需调整作息时间，多进行户外运动，呼吸新鲜空气，放松身心，避免长时间熬夜或过度紧张、劳累。焦虑情绪严重的患者可以遵医嘱服用抗焦虑药及抗抑郁药，如地西泮、丁螺环酮、帕罗西汀、氟西汀等，缓解焦虑、抑郁情绪，可以减轻脑鸣症状。

　　2、听神经瘤

　　听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，肿瘤在不断生长的过程中会压迫耳蜗神经和前庭神经，导致传导障碍，可引起耳鸣、脑鸣、听力下降、眩晕等症状。

　　听神经瘤主要采取手术治疗，可在电生理监测下完成手术。对于身体素质差、无法耐受手术的患者，可采取立体定向放射治疗。

　　3、脑动脉硬化

　　由于动脉管壁上有脂类物质的沉积，且血管壁内膜受损，血小板、纤维素等物质聚集在损伤的内膜上，导致动脉管壁组织增生、弹性减退、管腔狭窄等，从而使脑部供血不足，会出现脑鸣、头晕、头痛等症状。

　　脑动脉硬化患者可应用辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂类药物降低低密度脂蛋白，稳定或缩小动脉硬化斑块的活性;应用倍他司汀、尼莫地平等药物改善脑部循环;还可以酌情使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物，降低血栓形成的风险。脑动脉硬化导致管腔明显狭窄的患者可以采用血管内介入治疗或血管内支架成形术等方式进行治疗。