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椎动脉重度狭窄怎么治疗

2022.05.17

赵永波主任医师

上海交通大学附属第一人民医院神经内科

　　椎动脉重度狭窄可采取药物治疗、血管内治疗和日常生活调理。

　　1、药物治疗

　　症状性椎动脉狭窄合并高血压的患者，可遵医嘱选用硝苯地平、卡托普利等降低脑缺血风险;对于症状性的动脉粥样硬化性的的椎动脉狭窄患者，可遵医嘱选用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降低血管事件再发的风险;对于曾发生缺血性脑卒中或者是TIA的糖尿病患者，可遵医嘱选用二甲双胍、格列吡嗪等来控制血糖水平。

　　2、血管内治疗

　　对于椎动脉狭窄程度≥70%以及药物治疗后仍然存在后循环缺血情况，建议采取血管内治疗。血管内治疗一般包括球囊扩张血管成形术和支架植入术。球囊扩张血管成形术一般使用小球囊进行扩张，可以使血液流动恢复畅通，从而使供血恢复接近正常。支架植入术，可以使狭窄的血管扩张，从而减少血管夹层以及急性血管闭塞的发生率。

　　3、日常生活调理

　　日常生活需要低盐低脂饮食，不要抽烟饮酒，保持心情舒畅。要注意劳逸结合，不要剧烈运动，适当锻炼身体，控制体重，可以减少椎动脉狭窄的发展。同时还需要定期去医院进行脑健康检查，以便观察疾病的恢复情况。