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后背神经痛怎么办

2022.05.17

赵永波主任医师

　　后背神经痛可能是由于颈椎病、筋膜炎、冠心病等原因引起，需根据病因进行对症处理，具体如下：

　　1、颈椎病

　　颈椎病患者急性期出现较严重的疼痛时，需注意休息，避免增加活动加重颈部刺激，避免长期低头的不良姿势，适当地进行肩颈肌肉锻炼，缓解肩颈神经压迫，从而改善后背神经痛的情况。

　　患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等，具有消炎镇痛的作用;还可使用肌松药进行治疗，如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛;也可在医生指导下采取牵引治疗，缓解颈背部肌肉痉挛，放松肌肉，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

　　保守治疗没有效果的患者可考虑手术治疗，对于椎间盘退变较轻的患者，可进行颈椎人工椎间盘置换术，可以保留手术节段的活动，消除后背神经痛的症状;对于脊髓压迫导致后背神经痛的患者，可进行颈椎后路手术解除压迫，从而改善后背神经痛。

　　2、筋膜炎

　　筋膜炎患者在疼痛严重时可进行红外线治疗、微波治疗、体外超声波治疗等，从而缓解后背神经痛;还可酌情使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，可以起到镇痛、消炎的作用。

　　筋膜炎患者需改善生活习惯，避免进行超负荷活动，保持充足的休息，避免过度劳累加重后背疼痛。

　　3、冠心病

　　冠心病患者在心绞痛发作时可导致后背神经痛。急性期患者需卧床休息，处于安静、舒适的环境中，保持心情舒畅，避免情绪激动;呼吸困难或血氧饱和度降低时，可进行吸氧治疗。

　　其次，遵医嘱使用抗心肌缺血药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，从而缓解疼痛;也可使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂帮助降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作，从而改善后背神经痛。

　　若患者冠状动脉狭窄较严重，可进行手术治疗，包括经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等，重建冠脉血运，从而改善后背神经痛的症状。