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大便一天三四次是什么原因怎么治疗

2022.05.17

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　大便一天三四次可能是由于进食过多、肠道菌群失调症、胃肠炎、直肠癌等原因导致，不同原因的治疗方法也不同。

　　1、进食过多

　　人体的粪便是体内食物的残渣以及水分等物质组成，进食过多就可能会导致粪便的量增多，从而造成排便次数增多，出现一天大便三四次的现象。

　　一般情况下如果没有其他异常症状，则不用过于担心。患者可以减少食物的摄入，多喝水，适当按揉腹部，通常1-2天后就可以自行恢复。

　　2、肠道菌群失调症

　　人体肠道内分布着非常多的微生物，即肠道菌群，肠道菌群可以维持肠道的消化和吸收功能。饮食不洁、滥用药物、感染、免疫障碍等多种原因都可能会导致肠道菌群失调症，出现排便异常的现象，表现为一天大便三四次。

　　患者可以在医生指导下使用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌制剂进行治疗，改善肠道菌群功能。如果是肠道细菌感染导致，还需要使用四环素、青霉素等抗生素治疗。治疗期间要注意清淡饮食，忌食油腻辛辣的食物。

　　3、胃肠炎

　　胃肠炎可能是由于感染、自身免疫功能紊乱、饮食不当等因素导致，严重时可能会影响食物的消化和排泄，出现大便增多的现象，导致一天大便三四次。

　　症状轻微的患者可以先进行一般治疗，比如少吃多餐，充分休息，及时补充水分和热量等。通常病毒性胃肠炎患者不需要进行抗感染治疗，根据症状进行对症治疗即可，如腹痛剧烈者可以服用东莨菪碱、阿托品等药物治疗;腹泻严重者可以服用蒙脱石散、洛哌丁胺等药物治疗。而细菌性胃肠炎患者可以选择诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗，必要时还可以配合双歧杆菌、乳酸菌等微生物制剂改善肠道功能。

　　4、直肠癌

　　直肠癌可能是遗传、化学因素、饮食不当等多种原因诱发而来，患者常出现排便频繁、排便习惯改变、粪便变细等症状，有时会一天大便三四次。

　　符合手术指征的患者可以行手术切除治疗，无手术指征的患者可以通过化疗、放疗、靶向药物治疗等方法延缓病情，同时需增加营养摄入，保持乐观心态。