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大便先硬后软怎么办

2022.05.17

朱兰香主任医师

　　大便先硬后软可能是正常的生理现象，也可能是功能性便秘、痔疮等疾病导致，需要根据原因选择合适的方法治疗。

　　1、生理现象

　　如果先排出的是肠道内的宿便，可能会由于含水量较少而偏硬。而后面大便含水量较多，所以偏软，属于正常的生理现象。

　　此种情况一般不需要特殊处理，平时饮食方面注意多吃富含膳食纤维的食物，不要暴饮暴食，多喝水，并且加强锻炼即可。

　　2、功能性便秘

　　功能性便秘可能是由于不良的排便习惯、饮食不当、肠道功能减弱等原因导致，容易造成排便异常，表现为大便先硬后软。患者还可能伴有肛门疼痛、便血等症状。

　　患者可以在医生指导下使用聚卡波非钙、乳果糖等药物治疗，配合双歧杆菌、莫沙必利等药物改善胃肠功能，促进胃动力，加快宿便排出。对于年老患者，可以外用开塞露、液体石蜡等药物促进排泄。患者在日常生活中也要养成良好的排便习惯，排便时间不宜过长。

　　3、痔疮

　　痔疮可能是由于肛周静脉充血曲张、肛垫下移等原因导致，饮食和生活习惯不当也可能会诱发本病。因为粪便在排出肛门时会受到痔疮的挤压，所以可能会出现先硬后软的现象。

　　患者可以外用醋酸氯己定痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，也可以通过胶圈套扎、红外线凝结等物理方法进行治疗。如果症状严重伴有嵌顿现象，则符合手术指征的患者应该尽快进行手术切除治疗。患者还要注意调整饮食结构，并且避免久坐、久蹲。