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大便条状有棱怎么回事

2022.05.17

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　条状、有棱角的大便，即干结的大便，是属于便秘的表现，可能是进食带纤维饮食、功能性便秘、肠息肉、结肠癌等原因造成的。

　　1、带纤维饮食

　　如果近期食用过多带纤维的食物，如土豆、红薯、南瓜、海带等，可能会由于肠道收缩导致大便形态不规范，大便有棱角。平时可以多吃容易消化的食物，如粥类、面点、糕点等，调整饮食，大便形状就会改变。

　　2、功能性便秘

　　如果长期有不规律的排便习惯，总是抑制正常便意或者排便时注意力不集中，可能会引起便秘。长期进食过少、纤维摄入不足以及运动少也会造成便秘。便秘患者表现为排便次数减少、粪便干结、每次排便时间长且费力，有时可能需要用手指清除才行。有些患者还出现下腹胀痛、疲乏无力以及肛门疼痛等。患者可以通过养成良好的生活习惯改善便秘的症状，如增加膳食纤维、多饮水、适当活动，规律排便等。如果症状严重不能缓解，可以遵医嘱服用药物如乳果糖、比沙可啶等。

　　3、肠息肉

　　肠息肉可能会导致肠管收缩，从而使大便形态改变，患者还会出现排便习惯改变、排便次数增多、黏血便、血便等症状，有时伴有腹痛、腹胀、腹部膨胀、腹部肿块等症状。肠息肉基本病因包括慢性炎症刺激、遗传因素等，部分患者如果有长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食、便秘、吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会容易诱发肠息肉。平时应该改变生活习惯，增加纤维素的摄取，减少食用油脂食物，饮食清淡，如果症状严重不能缓解，可以在内镜下或者腹腔镜下进行息肉摘除术。

　　4、结肠癌

　　此病病因复杂，可能是环境、饮食以及生活习惯共同作用引起，结肠癌的诱发因素包括饮食缺乏微量元素、遗传因素、长期精神压抑、化学致癌物质、消化道疾病以及长期不良生活习惯等。患者容易出现长期腹痛伴有体重下降的情况，如果引起肠梗阻，粪便可能出现干结、成型以及大便习惯改变等，部分患者可感觉大便带血、腹痛、腹胀等。医生可以根据内镜检查、实验室检查以及影像学检查等确诊结肠癌。如果检查结果提示结肠癌，可以进行手术治疗，手术方式多为开腹手术以及腹腔镜手术，将肿瘤以及区域淋巴结彻底切除，术后辅以化疗以及靶向治疗。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂等，靶向药物主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。