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大便先干后稀有泡沫是什么原因

2022.05.17

朱兰香主任医师

　　大便先干后稀有泡沫通常是消化不良、慢性腹泻、急性胃肠炎、胰腺炎等原因导致。

　　1.消化不良

　　消化不良的患者胃肠功能相对比较紊乱，当早期粪便被运送到肠道后无法及时排出，此时粪便内水分会被过度吸收因此变的干燥，当肠蠕动加快后，有部分粪便中水分还未被完全吸收就与之前的一同排出，此时便会出现大便先干后稀有泡沫的情况。

　　患者应改变不良饮食习惯，避免吃辛辣刺激性食物，防止造成消化不良，遵医嘱选择促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等缓解消化不良造成的胃肠道不适症状。

　　2.慢性腹泻

　　慢性腹泻的患者通常会因感染、食物中某些成分不耐受、药物不良反应等原因诱发，患者肠道对水分吸收能力减弱、分泌能力增加，从而会出现大便先干后稀带有泡沫，其病程较长，严重时可能会出现黏液脓血便。

　　慢性腹泻患者应注意低乳糖或零乳糖饮食，防止乳糖不耐受出现慢性腹泻，出现大便先干后稀带泡沫或严重腹泻的患者应及时遵医嘱使用止泻药，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等。

　　3.急性胃肠炎

　　当患者饮食不洁、抵抗力下降时容易导致细菌或病毒入侵体内，可能会刺激胃肠道黏膜从而诱发急性胰腺炎，受到病原体感染时，粪便中多会有白细胞以及红细胞附着，此时排便可能会出现先干后稀带有泡沫，患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

　　急性胃肠炎发作时应注意补充水分，维持体内水电解质平衡，进食时应注意清淡，避免油腻、辛辣刺激性食物加重胃肠不适，注意少食多餐，减轻胃肠道负担，对于腹泻严重的患者应遵医嘱给予止泻药，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等。

　　4.胰腺炎

　　当患者长期酗酒或暴饮暴食时很有可能诱发胰腺炎，若患者有胆管结石，可导致消化酶排除不畅，在胰腺中被激活后刺激胰腺细胞也能够引起胰腺炎的发生，此时患者多会出现左上腹放射痛、恶心、呕吐、大便先干后稀伴有泡沫并且有恶臭。

　　胰腺炎患者应注意休息，遵医嘱补充水分防止大量呕吐、腹泻造成脱水，出现疼痛的患者应遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片进行止痛。若胰腺炎出现胰腺坏死感染、败血症等，应及时进行手术治疗。