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吃饭噎到了胸口疼怎么处理

2022.05.17

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　吃饭噎到了感觉胸口疼可能是饮食不当、反流性食管炎、食管溃疡、食管癌等原因导致，需要根据具体的原因进行处理。

　　1、饮食不当

　　如果只是进食过快、食物过于干硬、食物太大、吃饭时咳嗽或者说话等原因噎住食道引起的胸口疼，通常不用进行治疗。患者可以通过缓慢喝温水、轻拍背部、按揉胸口等方法促进食物蠕动进入胃内，恢复正常的呼吸，改善胸口疼的症状。

　　2、反流性食管炎

　　反流性食管炎主要是由于食管抗反流功能下降、食管清除能力降低、屏障受损等原因导致，进食时可见哽噎、胸口疼等症状。患者可以在医生指导下使用泮托拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药物治疗，必要时还可以行腹腔镜胃底折叠术治疗。注意减少进食量，防止饱餐，以免增加胃内压力，导致胃食管反流加重。

　　3、食管溃疡

　　食管溃疡可能是由于胃食管反流、机械性损伤、感染、贲门黏膜撕裂等多种原因导致，急性发作和进食密切相关，常见胸口疼的症状，还会伴有进食哽咽感。针对本病，患者可以改善饮食习惯，避免摄入坚硬、粗糙的食物，同时使用铝碳酸镁、兰索拉唑、多潘立酮等药物治疗。如果存在严重的机械性损伤或者解剖异常，也可以行内镜下手术治疗。

　　4、食管癌

　　食管癌可能和抽烟酗酒、摄入亚硝酸盐、感染、营养物质缺乏等因素有关，患者常出现进食哽咽、吞咽困难、胸口疼等症状。早期患者可以考虑进行手术切除治疗，无手术指征的患者可以通过放疗、化疗等方法延缓病情。中医也可以辅助治疗，血瘀痰结者可用血府逐瘀汤、海藻玉壶汤等治疗，阴虚内热者可用一贯煎合养胃汤加减治疗，气虚阳微者可用当归补血汤合桂枝人参汤加减治疗。