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大便如烂泥状如何调理

2022.05.17

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　大便如烂泥状常考虑溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴肠病等疾病，调理方法取决于具体的病情。

　　1.溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎容易引起黏液脓血便，看起来类似于烂泥状。患者确诊后应该注意休息，活动期需要减少活动量，同时调整饮食，尽量以清淡和容易消化的食物为主。如果患者存在牛乳过敏或者不耐受的情况，应该限制乳制品的摄入。患者还需要增加饮水量，维持人体水和电解质的平衡，出现严重恶心呕吐的表现时，最好保持禁食的状态，减轻胃肠道的负担。

　　患者还需要在医生的指导下使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等氨基水杨酸类制剂进行治疗，中重度患者可以考虑使用泼尼松、甲泼尼松等糖皮质激素干预病情。如果药物治疗无效，并发大出血或者肠穿孔等情况，则需要进行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。

　　2.克罗恩病

　　克罗恩病也容易改变大便的性状，出现类似于烂泥的糊状便。如果患者本身存在吸烟、酗酒等不良嗜好，应该尽早戒断，同时保持高营养、低脂肪的饮食习惯。患者还需要养成规律的生活作息，病情稳定时多进行体育锻炼，帮助提高免疫和抵抗能力。

　　患者确诊后还应该选择氨基水杨酸类制剂治疗疾病，例如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，如果这类药物效果不佳，可以根据医生的建议使用布地奈德、泼尼松等糖皮质激素，发生感染时还应该联合甲硝唑、环丙沙星等抗菌药物进行治疗。药物治疗无效或者存在完全性肠梗阻等情况时可以考虑进行手术。

　　3.阿米巴肠病

　　该病严重时患者的大便可能呈现果酱样黏液脓血便，有时类似于烂泥状。病情急性发作时容易导致腹泻，使人体丢失大量水分，患者应该及时增加饮水量，纠正脱水或者电解质紊乱等情况。确诊后还需要调整饮食，尽量以高热量的流质性食物为主，远离辛辣刺激性食物，不宜暴饮暴食。患者还需要注意休息，不宜处于过度劳累的状态。

　　患者还需要配合医生使用甲硝唑、替硝唑等药物杀灭致病菌，如果已经发生直肠-肛周瘘管、直肠-阴道瘘管等情况，建议尽早考虑手术治疗，例如挂线疗法、瘘管切开术等。