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大人尿失禁怎么办

2022.05.17

赵永波主任医师

上海交通大学附属第一人民医院神经内科

　　大人尿失禁，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等方式改善患者的症状。

　　1、一般治疗

　　尿失禁患者在日常生活中需要注意饮水量，尤其是避免睡前大量饮水，以免夜间漏尿。其次，可以进行膀胱训练，每次排尿后可以间隔数分钟再次排尿，能够有效避免充盈性尿失禁。压力性尿失禁患者平时可以多做凯格尔运动，增强盆底肌的收缩力，能够缓解尿失禁的症状。

　　2、药物治疗

　　医生会根据尿失禁的不同类型选择合适的药物进行治疗。对于急迫性尿失禁患者，可以选择托特罗定、索利那新等药物，抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，从而达到控制尿失禁的效果。如果是充盈性尿失禁患者，可以选择特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等药物，能够松弛尿道，降低膀胱出口阻力，改善尿失禁症状。如果是压力性尿失禁，可以选择麻黄碱、盐酸米多君等药物，能够增加尿路阻力，增强尿道收缩力，控制尿失禁。

　　3、手术治疗

　　尿失禁常用的手术治疗方法有尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术，适用于女性压力性尿失禁患者，能够动态性提高尿道阻力，减轻尿失禁情况。如果是男性压力性尿失禁，可选择注射填充剂治疗，通过将填充物注射于尿道周围，使得尿道内直径缩小，控制尿失禁。

　　4、其他治疗

　　主要包括电刺激、尿道塞、子宫托、肉毒杆菌注射治疗、骶神经调节治疗等，一定程度上对于改善患者的病情也有积极作用，具体选择何种方法应该结合患者的身体情况决定。