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多发性腔梗会有多严重怎么治

2022.05.17

赵永波主任医师

　　多发性腔梗一般指多发性腔隙性脑梗塞，病情严重时可能会引发纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、记忆力下降或痴呆等症状。

　　1、纯运动性轻偏瘫

　　如果多发性腔隙性脑梗塞病变部位在脑桥、内囊或放射冠等部位，患者可能会出现纯运动性轻偏瘫，主要是累及同侧面部和肢体。

　　2、构音障碍-手笨拙综合征

　　如果病变部位在脑桥基底部或内囊，患者还有可能会出现构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍等症状。

　　3、纯感觉性卒中

　　如果病变部位在丘脑腹后外侧核，还会引发纯感觉性卒中，主要表现为偏身感觉障碍，也可伴随肢体局部感觉异常。

　　4、记忆力下降或痴呆

　　如果多发性腔隙性脑梗塞范围相对比较大，两个基底节区满是腔梗，也可能会导致患者记忆力下降，甚至会出现痴呆的表现。

　　多发性腔隙性脑梗塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：

　　1、一般治疗

　　多发性腔隙性脑梗死患者多合并有高血压，需要注意饮食调理，保持低脂、低盐饮食，避免吸烟、饮酒，有助于控制血压，以免对血管造成进一步损害而加重病情。如果出现不能自主呼吸的情况，应给予气管插管或切开及吸氧治疗，以保持呼吸通畅。

　　2、药物治疗

　　在一般治疗的同时，需要在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等，可以抢救梗死周围有功能的半暗带，避免形成坏死。如果患者不符合溶栓适应证且无禁忌证，应尽早服用抗血小板药物进行治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

　　3、手术治疗

　　如果多发性腔隙性脑梗死经药物治疗效果不佳，或者涉及脑干重要中枢、引发急性大出血，则需要考虑介入手术治疗，并通过置入支架等重建脑部血流通路。