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吃饭打嗝难咽什么原因

2022.05.17

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　吃饭打嗝、难咽，可能和反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管癌等疾病因素有关，具体如下：

　　1、反流性食管炎

　　反流性食管炎是因酸(碱)反流导致的食管黏膜损伤，主要是由于机体抗反流能力下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、胃排空延迟等因素导致的，而由于食管炎症会对周围膈肌造成刺激，从而出现打嗝的现象。同时，部分反流性食管炎患者还容易出现食管狭窄、出血、溃疡等并发症，而食管狭窄会造成患者吞咽困难，从而影响进食。

　　2、贲门失弛缓症

　　贲门失弛缓症是指食管蠕动和食管下括约肌松弛障碍引起的疾病，患者早期主要症状为吞咽困难，后期吃流质食物可能也会有梗阻的感觉。同时，贲门失弛缓症也有可能会引发食物反流，而食物反流可能会引起膈肌的刺激性反射，进而出现打嗝症状。

　　3、食管癌

　　食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，病因比较复杂，一般认为与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等因素有关，临床主要表现为进行性吞咽困难，因为食管内的肿瘤会导致食管变窄，所以食物通过时会被滞留或阻挡，从而导致吞咽困难。同时，当食管癌侵犯膈肌或膈神经，膈肌痉挛后不断收缩，刺激气体反流，从而引发打嗝。