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大便有时正常有时不正常是什么原因

2022.05.17

严苏主任医师

　　大便有时正常有时不正常，可能和饮食因素、便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等因素有关，具体如下：

　　1、饮食因素

　　大便不正常包括腹泻、排便次数减少等，如果不伴有其他不适症状，通常考虑是饮食因素导致的。比如进食不洁、生冷等食物诱发腹泻，或者是日常饮食膳食纤维食物摄入过少，从而导致排便次数减少。

　　2、便秘

　　如果大便有时正常有时不正常是指排便次数，比如有时候一天排一天，有时候两到三天或者更长时间才排一次，通常考虑是便秘导致的，主要是由于粪便在消化道中移动太慢，或者无法从直肠中有效清除，导致粪便脱水、变硬和干燥，进而引起便秘。

　　3、肠易激综合征

　　如果大便有时正常有时不正常表现为腹泻与便秘交替出现，则考虑和肠易激综合征有关，这种疾病具体发病原因还不明确，目前认为是多因素相互作用，引起肠-脑互动异常，包括内脏高敏感性、胃肠动力学异常、神经系统异常、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍等。

　　4、慢性肠炎

　　如果大便有时正常有时不正常的同时，还伴有腹痛、腹胀等症状，且在劳累、遇冷、进食油腻食物或遇情绪波动后更加明显，还要考虑与慢性肠炎有关，主要是由微生物感染、过敏、变态反应、自身免疫等多重因素导致的。

　　5、上消化道出血

　　如果大便有时正常有时不正常表现为大便颜色的改变，有可能是上消化道出血导致的，其发病原因可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃炎等有关，临床典型症状为黑便、呕血等。