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脑血管病的一级预防和二级预防是什么

2022.05.17

马青峰副主任医师

脑血管病的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生，或推迟发病年龄的目的。主要预防措施包括控制高血压，防治措施，包括限制食盐摄入，长期坚持降压药物治疗。另外吸烟者应该戒烟，血脂异常患者，依据其危险分层，决定血脂的目标值，主要以低密度脂蛋白胆固醇作为血脂的调控目标。将低密度脂蛋白胆固醇降至2.59mmol/L以下，或使低密度脂蛋白胆固醇水平比基线水平下降30%～40%。其他包括糖尿病、房颤、无症状性颈动脉狭窄的管理及合理膳食结构，适当运动锻炼、戒烟戒酒等。

二级预防是针对已经患有脑卒中的患者，积极预防病情反复。此外，继续控制各种危险因素外，还需要根据卒中发生的具体原因，进行干预以预防复发。如调控可干预的危险因素，抗血小板聚集、抗凝治疗等。