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不随意运动型脑瘫的临床表现

2022.05.17

陈伟贤主任医师

　　不随意运动型脑瘫的临床表现主要包括运动的姿势异常、不随意和自主运动增多、姿势张力波动性和肌张力障碍、运动障碍、障碍广泛等。

　　1、姿势异常

　　身体不能维持正常姿势，导致正常运动发育受限。患儿非对称性姿势表现有四肢一侧屈曲，一侧伸展;仰卧位时患儿头部与两肩后伸，头背屈，髋关节和脊柱伸展;另外还有部分患儿仰卧位时脊柱和髋关节不能伸展，且不能抬头等;患儿肌张力低下时，安静状态下表现出软弱无力。

　　2、不随意和自主运动增多

　　患儿常有不自主的挤眉弄眼、手会不受控制伸向相反的方向等。手指的不随意运动常表现为手指过度延伸、不协调。患儿颈部不自主动作可表现为斜颈、颈部不稳定等。

　　3、姿势张力波动性和肌张力障碍

　　患儿肌张力、僵硬度在受到惊吓、刺激时极易变化，且难以预料;肌张力障碍通常表现为局部肌肉和肌群突然收缩，如面部愁眉苦脸、手部手指多余动作等。

　　4、运动障碍

　　自主运动难以完成，头部控制力差、腰部无力等，部分患儿六七岁时仍不能保持坐位等，随着病情发展，会逐渐出现关节变形或者肌肉挛缩的情况。

　　5、障碍广泛

　　患儿通常身体多处运动障碍，头部控制能力较差，表现有流口水、吞咽困难、语言不连贯、说话缓慢等;身体会出现扭转侧弯，一侧间歇性收缩;患儿还常有斜颈斜视等，部分患儿呼吸音异常，发音弱、发出怪声等。