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脑血管细脑供血不足怎么办

2022.05.17

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

　　脑血管变细一般是指脑血管狭窄，脑血管狭窄可能是由于高脂血症、脑动脉硬化症和椎动脉型颈椎病引起，从而致使脑供血不足，需要根据具体病因选择措施，具体如下：

　　1.高脂血症

　　患者一般是由于饮食上摄入脂肪过多，加上机体脂蛋白合成和代谢异常，致使血脂异常，引起高脂血症，高脂血症进一步发展，可引起脑血管内附着脂质斑块，从而可引起脑血管狭窄，致使患者脑供血不足。高脂血症是由于胆固醇含量过高，导致血管内出现脂质斑块，从而引起的脑供血不足，故药物上需要选择降胆固醇药物帮助治疗，如洛伐他汀片、辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。

　　2.脑动脉硬化症

　　脑动脉硬化症发病与高脂血症、高血压、糖尿病等疾病密切相关，脑动脉硬化症一般是是由于脂类物质、血小板、纤维素等物质堆积于脑动脉管壁，致使动脉壁结缔组织增生、内膜粗糙，从而引起脑血管狭窄，致使脑供血不足。故患者需要应用降血脂药物帮助清洁血管环境，如洛伐他汀片、辛伐他汀片、非诺贝特片等。同时联合应用抗血小板聚集药物帮助治疗，如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片、替格瑞洛片等。

　　3.椎动脉型颈椎病

　　椎动脉型颈椎病引起脑血管狭窄主要由于椎间盘蜕变后导致相邻椎体钩椎关节应力应变发生明显变化，钩椎关节横向增生，致使椎动脉壁上交感神经受到激惹，诱发椎动脉产生痉挛，致使椎动脉逐渐狭窄，血流量随之下降，从而引起患者脑供血不足症状。药物上需要钙离子通道阻滞剂帮助改善脑血管痉挛和缺血症状，如尼莫地平注射液、尼莫地平片、尼群地平片等。

　　针对于高脂血症患者，饮食管理需要严格控制脂肪和胆固醇摄入，必要时戒烟戒酒，同时养成每周3至4次的运动习惯。针对脑动脉硬化症患者建议保持饮食清淡，多食用蔬菜、水果，同时控制体重，养成规律运动习惯，按时测量血脂水平或定期前往医院进行体检。椎动脉型颈椎病患者日常需要避免颈部不正确习惯，例如长时间低头、高枕卧位等，急性期患者需要应用颈围保护制动，同时加强肩部肌群锻炼，以利于维持颈部肌肉和关节的稳定性。