网站导航

拉稀控制不住直接出来

2022.05.17

温晓持主任医师

　　拉稀一般是指腹泻，腹泻控制不住直接出来，可能是细菌性食物中毒、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等因素引起的，具体如下：

　　1、细菌性食物中毒

　　食用过期食物或者未煮熟的食物导致食物当中的大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染人体。患者会有腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，可出现腹泻控制不住直接出来的现象。

　　患者尽量卧床休息，多饮糖盐水，腹痛剧烈者暂禁食，遵医嘱口服颠茄片、山莨菪碱缓解腹痛、呕吐，同时给予蒙脱石散止泻。根据粪便细菌培养结果选用敏感的抗生素治疗，如青霉素、诺氟沙星、氧氟沙星等。

　　2、细菌性痢疾

　　食用被志贺杆菌污染的食物或者与细菌性痢疾患者密切接触，可导致被感染，出现发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便、里急后重等症状，可表现为腹泻控制不住直接出来。

　　患者可根据大便培养结果和药敏试验选用抗生素，比如氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物，头孢唑啉钠、头孢拉定等头孢类药物。有脱水现象的患者可以口服补液或静脉补液。低热时首选物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等，高热时需要使用药物降温，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

　　3、溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎可能是由于遗传、免疫、肠道微生物等多种因素共同作用所致，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，表现为间断腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等，从而出现腹泻控制不住直接出来的现象。

　　患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物控制炎症反应，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，如果氨基水杨酸类药物治疗效果不佳，可酌情使用糖皮质激素和免疫抑制剂，比如泼尼松、环磷酰胺等。腹泻严重者给予盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯等药物止泻。出现大出血、肠穿孔的患者需要紧急手术。