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吃完饭有气往上顶但又出不来

2022.05.17

温晓持主任医师

　　吃完饭有气往上顶但又出不来可能是由于消化不良、胃酸过多、胃溃疡等原因引起，具体需要根据病因行针对性措施，具体如下：

　　1.消化不良

　　部分患者可能是由于胃动力不足、进食刺激或难消化食物、肠道菌群紊乱等原因引起消化不良，可导致患者胃肠道功能下降，在进食后，食物消化产生的废气从而积聚在胃中，形成胃胀气，胀气上行通过食管便会导致患者出现打嗝，胀气上行不畅则可能因为患者进食后部分残渣遗留至食管，故导致有气往上顶但又出不来。

　　在药物上可以选促肠道动力药物帮助治疗，如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。同时增加易消化食物和高纤维食物摄入，以维护胃肠道正常菌群水平。

　　2.胃酸过多

　　胃酸过多通常由于患者生活作息不规律、饮食不健康或细菌感染等因素引起，主要症状包括胃部灼热痛、反酸、嗳气等，其中嗳气便会导致患者阵发性打嗝，且排出的气体多伴有异味，在进食后，嗳气症状可得到缓解。若患者近期进食过多蛋白质或喉咙发炎均可能导致有气往上顶但又出不来的症状。

　　可以选择抑制胃酸药物帮助治疗，如法莫替丁片、注射用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊等，同时饮食上需要增加碱性食物的摄入，如牛奶、豆浆、蜂蜜等，以中和胃部酸性环境。

　　3.胃溃疡

　　胃溃疡致病原因与幽门螺杆菌感染、药物服用过量、胃酸过多等因素密切相关，患者典型症状为胃部灼热痛，可伴有气往上顶但又出不来、消化不良、呕吐等症状，严重者可致使患者出现呕血、胃出血或胃穿孔。

　　药物上需要抗菌药物帮助消除病菌，如阿奇霉素片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。在此基础上增加抑酸药物治疗，如法莫替丁片、注射用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊等，针对于胃壁薄弱患者，还需联合应用胃黏膜保护剂治疗，如铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等。