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脑梗意识清醒是好现象吗

2022.05.17

陈伟贤主任医师

　　脑梗也就是脑梗死，发病后患者的意识清醒是好现象，说明脑组织缺血缺氧现象并不严重。

　　脑梗死是由于各种原因导致颅内及颈部大动脉粥样硬化，形成血栓堵塞脑血管，使局部脑组织缺血缺氧，从而出现不同程度的症状表现。一般初期脑梗死患者意识清醒，可能只有身体不同部位的感觉麻木、头晕、黑曚等现象。到了中期会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫痪、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等现象。晚期并发脑疝时，常危及生命，最终导致脑死亡。

　　目前针对脑梗死，应该积极争取溶栓的黄金时间，多数通过静脉使用溶栓药物进行治疗，帮助疏通脑血管，恢复脑组织供血供氧。同时还应该使用神经保护剂进行治疗，比如依达拉奉、胞二磷胆碱等。对于大面积脑梗死患者，如无禁忌症可考虑开颅减压术或部分脑组织切除术，错过溶栓黄金期的患者，可以考虑介入性治疗，包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。