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伸个懒腰头晕天旋地转

2022.05.17

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陈伟贤

陈伟贤主任医师

江苏省人民医院老年神经内科

　　伸个懒腰头晕天旋地转可能是因为梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等病症，患者需要根据病因进行针对性治疗。

　　1.梅尼埃病

　　该病具体的发病机制尚不清楚，可能与内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍、免疫紊乱、内耳缺血等因素有关。梅尼埃病患者伸懒腰时可能会引起阵发性眩晕，通常呈现突发旋转性，发作时还可能伴有听力下降、耳鸣、耳部闷胀等表现。

　　梅尼埃病应该使用倍司他汀、氨苯蝶啶等药物进行治疗，也可以向鼓室内注射糖皮质激素或者庆大霉素，控制眩晕的发生。如果眩晕频繁发生，药物治疗的效果不佳，必要时可以考虑进行手术，例如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等。患病期间还需要注意休息，保持充足的睡眠，同时稳定情绪，减轻精神方面的压力。

　　2.耳石症

　　耳石症可能继发于脑部外伤、病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍等疾病。伸懒腰时头部位置改变，会出现突然的旋转性眩晕，并且伴有眼球震颤、恶心呕吐等症状表现。

　　该病具有一定的自限性，患者可以在医生的指导下将耳石复位，如果复位后依然存在头晕、眩晕等情况，可以考虑使用异丙嗪、银杏叶提取物等药物缓解症状。复位无效，病情严重影响生活质量时可以考虑进行手术，例如半规管阻断术、后壶腹神经切断术等。患者平时应该注意防护，降低意外受伤的可能。

　　3.前庭神经元炎

　　该病属于末梢神经炎，一般与感染、血管性病变等因素有关，具有发病急促的特点，患者伸懒腰时可能感到突然的眩晕和眼球震动，还容易伴有恶心、呕吐等情况，容易突然摔倒。

　　病情急性发作时应该进行对症治疗，使用苯海拉明、山莨菪碱、东莨菪碱等药物缓解眩晕、呕吐等症状。如果与细菌感染有关，需要使用青霉素或者头孢菌素类药物进行治疗。如果血管内存在炎症，可以使用糖皮质激素类药物，例如泼尼松、泼尼松龙等。家属应该帮助患者营造温馨安静的生活环境，平时还应该避免接触强光或者噪音，眩晕症状严重时需要卧床休息。

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