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轻微脑腔梗怎么治疗最好

2022.05.17

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

　　轻微脑腔梗即为轻微的腔隙性脑梗死，一般在内科对症治疗基础上进行规范的药物治疗、手术治疗、康复治疗比较好。

　　1.对症治疗

　　腔隙性脑梗死患者在发病时可出现呼吸受阻、血压变化、血糖变化、颅内压上升等情况，其中呼吸受阻患者需切开气道辅助呼吸或插管供氧，血压升高者需应用普萘洛尔、美托洛尔等降压药物控制血压，血糖升高至11.1mmol/L的患者则需通过注射胰岛素降低血糖，而血压降低者需通过输血补充血容量，而血糖降低者可通过静脉输液、口服葡萄糖溶液提升血糖，至于颅内压升高者则可使用甘露醇、甘油果糖及呋塞米等药物消除水肿、降低颅内压。

　　2.药物治疗

　　腔隙性脑梗死患者需应用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶溶解血栓，同时可合用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板功能，而进行溶栓治疗超出24小时的患者还可合用低分子肝素、华法林等药物抑制血液凝集。

　　3.手术治疗

　　病变涉及脑干重要中枢或引发急性大出血的患者可考虑手术切除部分受损的脑组织，同时也可利用支架重建脑部血流通路。

　　4.康复治疗

　　急性期可在医师指导下通过活动肢体、进行呼吸训练等重建运动功能、提高生活质量，发病后期则需注重心理社会功能恢复，尽量使患者保持正常的社交活动。

　　患者日常需限制钠盐、油脂的摄入量，不可过多食用腌制食品、加工食品，同时也不可饮用酒、咖啡等有可能加重心脑血管负担的饮品，可适当多食用青菜、番茄、胡萝卜、香蕉、苹果等蔬菜水果。