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左手有点麻

2022.05.17

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

　　左手有点麻，可能和末梢神经炎、腕管综合征、神经根型颈椎病等因素有关，患者需要针对不同疾病进行治疗，包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等，具体如下：

　　1、末梢神经炎

　　当人体左手末梢神经因为缺乏维生素B、感染病毒及细菌，引起炎症反应时，即可产生左手发麻、疼痛等不适症状。

　　大部分患者去除病因后症状可得到恢复，应注意多卧床休息，加强锻炼和饮食调理，适当多吃含维生素高的食物。可在医生指导下辅以地塞米松、氢化可的松、免疫球蛋白、维生素B2、维生素B6等药物进行治疗;恢复期配合中医按摩、针灸、理疗等方法促进肢体功能快速恢复。

　　2、腕管综合征

　　腕管综合征考虑是左手正中神经因为外源性压迫、腕管管腔内容物体积增大、腕管管腔变小等多种因素，使腕管内受到卡压，从而引起左手麻木、无力等症状。

　　腕管综合征急性期阶段，患者应注意多休息，减少患肢腕关节的活动，症状较轻时，优先选择保守治疗，如支具固定腕关节、局部理疗，在医生指导下口服维生素B6、甲钴胺等神经营养药，以及布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎镇痛药等，缓解相关不适症状;对于保守治疗效果不佳，或症状严重的患者，可考虑通过内镜下做腕管松解减压术或传统开放性腕管减压术加以治疗。

　　3、神经根型颈椎病

　　机械压迫、血运障碍、颈椎结构不稳定，或是受凉、劳累、外伤等因素，均可压迫颈神经根，引起颈肩部疼痛和上肢麻木、乏力、放射性疼痛等症状。

　　神经根型颈椎病目前主要是以保守治疗为主，症状较轻的患者只需要限制颈部活动，避免不良姿势，多加保暖，适当佩戴颈托即可。麻痛明显时，可在医生指导下选用布洛芬、双氯芬酸、替扎尼定等药物，或者是通过中医牵引、针灸法进行症状缓解。而症状严重的患者，尤其是神经受到压迫后已经对正常生活造成影响，则可考虑通过颈椎手术进行治疗。