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神经性摇头是怎么回事

2022.05.17

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

　　神经性摇头可能是特发性震颤、帕金森病、抽动症导致的。

　　1、特发性震颤

　　特发性震颤，属于一种常染色体显性遗传病，是患者脑内特定区域的不正常信号传递导致的，但是确切病因目前尚不明确，根据临床研究表明其与遗传基因、环境因素影响有关。如果经常进食长时间高温烧煮的肉类，其中会含有大量的去氢骆驼蓬碱，属于可以导致震颤的神经毒性物质，容易诱发特发性震颤。饮食中含有大量重金属铅、吸烟等也可能与特发性震颤有关。

　　特发性震颤患者的主要表现为姿势性震颤，属于肢体肌肉的非自主、有节律性的震颤。震颤一般是两侧对称性同时开始，并以手为起始部位，继而影响到头颈部、腿部、躯干，患者可能会出现神经性摇头现象。当患者做精细动作时，会使震颤的表现加重。

　　2、帕金森病

　　帕金森病又称为震颤麻痹，是常见的老年神经系统退行性疾病。根据医学研究表明，此病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是具体是何原因导致神经元的变性死亡目前还不明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等因素有关。

　　患者的典型症状分为运动症状以及非运动症状。运动症状包括静止性震颤，也是病人最先开始出现的症状，患者可出现摇头、手指“搓丸样”动作等。患者还会出现肌强直、运动迟缓、平衡障碍等现象;非运动症状主要包括感觉障碍，比如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛等。睡眠障碍，比如失眠、多梦等。自主神经功能障碍，比如便秘、多汗、排尿障碍等。