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手经常无意识掉东西

2022.05.17

王默力主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

　　手经常无意识掉东西，可能和肌肉劳损、神经受压、腕管综合征等因素有关。患者需要针对不同原因进行治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、肌肉劳损

　　肌肉劳损为慢性反复累积性损伤，若在平时生活中经常用手搬重物，则会导致局部肌肉、肌腱等组织劳累性损伤，从而引起手部握物无力，表现为经常无意识掉东西，同时还会伴有局部酸痛症状。

　　患者首先需要限制或者是停止用手部搬重物，让受损部位的组织得到充分地休息。如果酸痛症状较为明显，可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎药进行止痛治疗。待炎症逐渐消退后，积极进行合理的肌肉功能锻炼，以缓解症状。

　　2、神经受压

　　当肩周炎或颈椎病发作后，对上肢神经造成压迫时，可使患者手部无力、发麻，从而经常无意识掉东西。

　　如果与肩周炎有关，患者生活中可适当多做肩关节保健操、功能锻炼，以促进局部血液循环，减轻肩颈部的负担。伴有疼痛症状时，可在医生指导下使用布洛芬、依托考昔等药物加以治疗，以减轻组织炎症、肿胀感等。如保守治疗无效，肩周炎病情已经较为严重，可行开放手术或者是关节镜微创手术进行治疗。

　　如果与颈椎病有关，患者首先需要进行生活调理，比如不可长时间低头，多让颈部休息，适当进行游泳、打羽毛球等运动，可以锻炼肩颈部肌肉。若症状比较严重时，可在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物缓解肌肉紧张感，改善关节功能。对于保守治疗三个月效果不佳或者是无效的患者，则需要进一步行颈椎前路术或颈椎后路术治疗。

　　3、腕管综合征

　　当腕管管腔变小或管腔内压力增高，导致正中神经在腕管内受压时，即可引起手指反射性握力减弱，从而表现为麻木无力、经常无意识掉东西等症状。

　　针对腕管综合征患者首先需要积极治疗原发病，对腕关节做支具固定处理，减少腕关节活动，避免做重体力劳动。同时在医生指导下使用维生素B6、甲钴胺等药物营养受损的神经，可通过肌注普鲁卡因、氢化可的松等药物减轻腕管内的组织水肿，缓解不适症状。若保守治疗无效，可能需要行腕管减压术治疗。