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豆腐渣样大便

2022.05.17

温晓持主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　大便呈豆腐渣样，多考虑与消化不良、肠道菌群失调、霉菌性肠炎等因素有关，治疗方式包括一般治疗、药物治疗等，具体如下：

　　1、消化不良

　　如果平时用餐时间不规律、经常暴饮暴食或者经常吃些高脂的食物，这些因素会加重胃肠道负担，造成消化功能异常，进食后食物不能有效地消化吸收，大便排出后就会呈豆腐渣样。

　　患者需要及时进行饮食调理，饮食尽量以清淡、易消化为主，适当吃些新鲜蔬菜和水果，避免进食容易诱发消化不良的食物，例如高脂、油炸、辛辣的食物。同时，平时也要适当运动，有利于促进胃肠蠕动，促进食物的消化吸收，缓解消化不良的症状。如果经一般治疗效果不显著，可以遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如多潘立酮、莫沙必利等，这类药物可以增加胃动力，促进消化道蠕动，减少食物在胃中的滞留时间，从而缓解大便豆腐渣样的现象。

　　2、肠道菌群失调

　　如果经常服用抗生素、激素等药物，或者存在不良的饮食习惯，例如长期高脂、低渣饮食等，这些因素会导致敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌则会乘机繁殖，从而使肠道菌群失去平衡，胃肠动力减弱，导致大便形状改变。

　　患者应注意及时祛除诱因，包括抗生素、激素等药物，并及时调整饮食，可以适当吃些富含益生元类的食物，例如洋葱、大蒜等，吃这些食物有助于促进肠道益生菌的生长;平时也要适当吃些富含膳食纤维的食物，例如玉米、苹果等，有利于维持肠道菌群的平衡。症状较为严重时，可以在医生指导下服用微生态制剂治疗，例如双歧杆菌、乳酸菌素等，以补充肠道菌群，调节菌群平衡。

　　3、霉菌性肠炎

　　霉菌性肠炎通常是由白色念珠菌侵袭肠道黏膜而引起的溃疡性伪膜性肠道炎症，可能与长期服用抗生素、激素等药物有关，也有可能与肿瘤患者接受化疗等因素有关，部分患者可能会出现稀糊便、豆腐渣样大便。

　　一旦确诊为霉菌性肠炎，症状较轻时，可以给予清淡、易消化、富含营养的半流质饮食，并注意及时补充水分;症状较为严重时，可在医生指导下服用抗真菌药物进行治疗，常用药物有氟康唑、两性霉素B等。