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暂时停止呼吸

2022.05.17

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

　　暂时停止呼吸大多是支气管痉挛、气道梗阻、呼吸肌麻痹等引起，需根据具体原因进行处理。

　　1.支气管痉挛

　　患者形成支气管痉挛时，支气管平滑肌急剧收缩、管径狭小，从而可引起呼吸暂停，此时患者需及时应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、多索茶碱、异丙托溴铵、噻托溴铵等药物舒张支气管平滑肌、扩张气道以恢复呼吸，但药物治疗无效者有可能需切开气管插管供氧。

　　2.气道梗阻

　　患者误吸入异物或气管内出现肿瘤时可直接阻塞气道导致呼吸暂停，此时一般需行气道切开术，情况危急者可使用16号针头自环甲膜处或以下部位刺入气道供氧。如果气管内肿瘤位置明确，则后续可通过气管镜手术切除肿瘤。

　　3.呼吸肌麻痹

　　患者接触有机磷农药形成中毒、过量应用非去极化肌松药如筒箭毒碱、维库溴铵时可导致呼吸肌麻痹引起呼吸暂停，其中有机磷农药中毒者需应用足量的阿托品和碘解磷定进行解救，同时需进行血液净化治疗清除血液中的残留毒物，应用非去极化肌松药中毒的人群则需应用甲基硫酸新斯的明、吡啶斯的明等药物进行解救，同时需注意维持供氧。