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咳出有点黄有点黑的痰

2022.05.17

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

　　咳出有点黄有点黑的痰考虑是因为不良的生活习惯造成，也可能与上呼吸道感染、支气管炎等原因有关，处理措施要根据病因决定，具体如下：

　　1、不良的生活习惯

　　如果人体长时间吸烟或是经常在厨房做饭等，油烟会停留在气管、支气管等部位;还会刺激呼吸道黏膜，从而导致咳痰;并且痰液的颜色呈黄色或黑色，进而会表现为咳出有点黄有点黑的痰。

　　一般患者戒烟、远离油烟重的环境后痰液颜色会恢复正常，且咳痰的症状会逐渐改善。平时可以多喝温水，并且多吃水分较多的食物，一般无需使用药物治疗。

　　2、上呼吸道感染

　　如果患者因为免疫力下降、身体受凉、过度劳累等因素而受到病毒侵袭，诱发上呼吸道感染;在病情严重时可能会合并细菌感染，使支气管、咽喉部位黏液分泌增多，出现黄色痰液;同时患者剧烈咳嗽时咽喉部位毛细血管会破裂出血，导致痰中带血;若血液与空气中的氧气结合，颜色会发黑，最终导致患者咳出有点黄有点黑的痰。

　　针对病毒感染，由于具有自限性，因此一般无需特殊使用抗病毒药物治疗。但是如果患者免疫力较差，可以使用利巴韦林、奥司他韦等药物缩短病毒。针对细菌感染可以遵医嘱使用抗生素类的药物，比如阿莫西林、头孢唑肟钠等;配合使用止咳片、止咳糖浆等止咳化痰类的药物进行治疗。同时坚持锻炼，增强体质，积极改善生活环境，避免去人多的场所。

　　3、支气管炎

　　支气管炎考虑是由于患者受到病原体感染、物理或化学性刺激等因素所致，患者会出现剧烈的咳嗽症状;如果咳嗽时使支气管黏膜毛细血管破裂出血，从而导致痰中带血;血液接触空气中的氧气后发生氧化，使血液颜色变黑;同时当气温下降，受到烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激后会导致支气管纤毛运动降低，黏液分泌增多，出现黄色脓性痰，因此患者会咳出有点黄有点黑的痰。

　　患者可以采取对症治疗，对于咳嗽、咳痰者可以遵医嘱选用氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇等药物治疗。若是有细菌感染的证据，则可以配合使用红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。患病期间注意保持室内温湿度适宜，勤开窗通风。饮食以清淡为主，不可摄入辛辣、油腻的食物。