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吞咽感觉食道有异物感

2022.05.17

陈隆典主任医师

　　吞咽感觉食道有异物感常见于反流性食管炎、食管癌等病症，应该先明确病因，再进行针对性治疗。

　　1.反流性食管炎

　　该病的发生可能与抗反流能力下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管感觉异常、胃排空延迟等因素有关。可出现胃内容物向咽喉和口腔反向流动的症状，容易使患者吞咽食物时出现异物感。

　　确诊为反流性食管炎，应该在医生的指导下使用抑制胃酸的药物进行治疗，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等，重症患者也可以考虑进行抗反流手术，例如腹腔镜胃底折叠术。

　　2.食管癌

　　食管癌的病因比较复杂，可能与长期吸烟饮酒、真菌毒素感染、缺乏营养元素、遗传等因素有关，早期一般没有明显的症状表现，随着病情的发展，患者进食时会出现哽咽感，胸骨后方也会出现异物感，进入中晚期后，还会存在进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛等表现。

　　食管癌属于恶性肿瘤，早期应该进行外科手术，从而有效切除病灶。中晚期的患者可以选择以手术为主，放疗、化疗等方法为辅的综合治疗，如果存在手术禁忌症，建议配合医生进行根治性放化疗。复发或者远处转移性食管癌可以选择化疗或者靶向治疗为主的综合治疗。