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吐血紫色

2022.05.17

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院消化内科

　　吐血紫色多数是消化道出血现象，可能是消化性溃疡、肝硬化、肝癌等原因引起的，需要针对具体的情况进行处理。

　　1、消化性溃疡

　　消化性溃疡常见的病因有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药物等。患者的胃肠黏膜在致病因子的作用下发生坏死、脱落，形成溃疡，主要症状是上腹部疼痛、嗳气、发酸、恶心、呕吐等。如果不及时治疗可以引起出血、穿孔等严重后果，从而导致吐紫色血。患者首先需要禁食，进行胃肠减压，遵医嘱使用胃黏膜保护剂进行治疗，比如铝镁合剂、替普瑞酮、瑞巴派特等。发生穿孔后需要在全麻后进行腹腔镜穿孔修补术治疗。

　　2、肝硬化

　　肝硬化是因为各种不良因素作用，导致肝细胞广泛坏死，产生肝脏纤维组织增生现象。患者可以出现食管胃底静脉曲张的情况，当曲张的静脉破裂时可引发急性出血，表现为呕血、黑便等症状。患者可以静脉输注营养液维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入人血白蛋白、新鲜血浆补充血容量。

　　3、肝癌

　　肝癌患者也可能会出现消化道出血现象，多数是因为合并有食管胃底静脉曲张造成的，可以表现为吐血、便血等。目前手术是治疗肝癌的主要方法，比如根治性肝切除、姑息性肝切除等。针对无法手术的患者，可以选择保守治疗，比如使用靶向化疗药物治疗，能够延缓疾病进展速度。