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早晨起来咳出来的痰很黑很浓

2022.05.17

蒋雄斌主任医师

　　早晨起来后咳黑浓痰，可能是由于长期抽烟、职业病、肺部感染等原因造成的，需要进行针对性的治疗。

　　1、长期抽烟

　　有长期抽烟史的人群，肺部持续性的受到尼古丁、重金属、放射性同位素、砷等有害物质的侵袭，长此以往很可能会导致肺部聚集很多有害物质颗粒，并引起肺功能下降，出现咳黑浓痰的症状，还可能诱发肺癌。

　　这类人群建议立即停止抽烟，如果自制力不佳，也可以通过物理方法或者药物辅助戒烟，摆脱尼古丁依赖，常用的药物有伐尼克兰、盐酸安非他酮等，物理方法主要是针灸疗法。如果戒烟后出现乏力、咳嗽等不适症状，也不用过于紧张，可以使用甘草片、枇杷膏进行缓解。

　　2、职业病

　　在煤矿、化工厂等地方长期工作的人群，可能会患有职业病，比如矽肺、尘肺等，使呼吸道中存在大量的粉尘或者煤炭颗粒，导致咳黑浓痰。建议患者尽可能更换工作环境，并且居家休养，还可以去医院完善相关检查。

　　矽肺目前并无特效药物治疗，患者可在医生指导下使用噻托溴铵、氨茶碱、右美沙芬等药物延缓病情，有条件的终末期患者可以考虑肺移植手术。而尘肺患者同样没有有效的抗纤维化药物治疗，只能使用布地奈德、可待因等药物对症治疗，同时预防并发症，也可以尝试全肺灌洗治疗。

　　3、肺部感染

　　细菌、支原体、病毒等微生物感染肺部后可能会导致分泌物增多，咳黑浓痰。

　　细菌感染可以使用青霉素、阿莫西林等药物治疗;支原体感染常用阿奇霉素、红霉素等药物治疗;病毒感染则可以使用利巴韦林、三氮唑核苷等药物治疗。如果出现咳痰的症状，可以使用乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新等药物祛痰或者雾化糖皮质激素吸入治疗。

　　咳黑痰的患者平时要注意多喝水，多吃富含维生素、微量元素等营养物质的食物，加强体育锻炼，加快新陈代谢的速度、增强免疫力。除此之外，还可以在医生指导下使用罗汉果、菊花、金银花、麦冬等中草药泡茶喝，可以起到调理肺部的效果。