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晚上腹部隐痛,白天不会怎么办

2022.05.17

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院消化内科

　　患者晚上腹部隐痛但是白天不痛，可能是由于慢性胰腺炎、胃食管反流病、十二指肠球部溃疡等原因造成的，要根据病因采取针对性的治疗措施。

　　1、慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎通常遵循对症治疗的原则，可以在医生指导下口服胰酶制剂，或者皮下注射奥曲肽、阿片类药物进行止痛，同时还要积极治疗原发病。如果存在胰岛素抵抗的现象还需要进行降糖治疗，符合手术指征的患者还可以通过内镜下手术或者开腹手术清除病灶，预防并发症。无手术指征的患者也可以服用香砂六君子汤、四君子汤等中药缓解病情。

　　2、胃食管反流病

　　患者一般需要进行抑酸、保护胃黏膜以及促进胃动力的治疗措施，常用的药物有奥美拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁、莫沙必利等，合并焦虑症状的患者还可以配合抗焦虑的药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可以考虑行手术治疗，比如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。中医临床上对该病也可以进行辨证论治，常用的药物包括黄连温胆汤、加味逍遥丸等。

　　3、十二指肠球部溃疡

　　可以在医生指导下使用艾司奥美拉唑、尼扎替丁等药物抑制胃酸分泌，磷酸铝、硫糖铝果胶铋等药物保护胃黏膜。如果合并幽门螺杆菌阳性的体征还需要使用四联法根治幽门螺杆菌。症状严重的患者可以考虑行胃大部切除术、胃迷走神经切断术等手术方法治疗。温胃舒、荆花胃康胶丸等中成药也可以缓解不适症状。

　　在治疗的同时注意锻炼身体，加强饮食卫生意识，多休息，戒烟戒酒，清淡饮食，有助于身体的恢复。