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大便三角形

2022.05.17

陈隆典主任医师

　　大便三角形通常考虑与肠道疾病有关，例如内痔、肠息肉、肛乳头瘤、直肠癌等，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、化疗、放疗等，具体如下：

　　1、内痔

　　内痔是发生于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管从扩张、曲张形成的包块，若该包块比较大，排便时粪便可能会受到压迫而发生变形，也有可能伴有便血、疼痛等不适。

　　如果不伴有其他不适症状，以一般治疗为主，包括增加膳食纤维素的摄取、增加体育锻炼、避免久坐久站、加强肛门收缩锻炼等。症状严重时，可根据病情选择药物治疗或手术治疗，常用药物有痔疮栓、痔疮膏等，手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

　　2、肠息肉

　　肠息肉是肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，由于隆起的病变突出肠腔，粪便通过时可出现变形、凹痕等情况，从而使大便呈三角形。

　　肠息肉一经发现，大部分患者需要进行内镜下切除或手术切除，内镜下切除包括镜下咬除、氩气刀灼除、高频电切除等，手术治疗包括微创手术、开腹手术等。

　　3、肛乳头瘤

　　肛乳头瘤多是由于肛管感染、外伤等炎症刺激所致，可使肛乳头组织出现增生、肥大、水肿，粪便通过时也可能会受压变形，从而引起上述症状。

　　肛乳头瘤如果病情不严重，可在医生指导下使用抗炎药物治疗，常用药物有诺氟沙星、左氧氟沙星等。如果病情较为严重，需要及时进行手术治疗，包括肥大性肛乳头结扎术、肛乳头瘤切除术等。

　　4、直肠癌

　　直肠癌是发生在直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌症疾病，随着癌肿的不断增大，可导致肠腔部分狭窄，粪便通过时也会受压变形，所以大便会变形。

　　如果是早期的直肠癌，需要及时进行外科手术治疗，常用手术包括局部切除术、根治性切除术等。但如果是中晚期直肠癌，术后还需要进行放疗、化疗等辅助性治疗，以提高手术疗效。